患者約莫五十歲女性，過去病史心臟病置放支架，嚴重高血壓（180/100）
主訴全身無力、喘促、惡寒、身著重衣，曾入院治療診斷為泌尿道感染，注射過抗生素。心電圖、超音波血液檢查正常，數日後細菌培養無菌落，上述症狀無改善出院後至中醫科就診。
外觀面色潮紅、精神倦怠、觸診四末熱、胸腹熱、體溫正常、左脈斷續微細右脈大、幾經思考忽然想到傷寒論中病人身大熱，反欲近衣，熱在皮膚寒在骨髓，此為真熱假寒，方向考慮為戴陽或格陽。四末胸復熱應為格陽，但張老師經驗白通湯加減治療嚴重高血壓，所以最後處以白通湯加減，附子2.5錢、乾薑2.5錢、蔥5枝、五味子、龍骨、牡蠣、人參、麥冬.....等。
患者回診後四末熱退，喘促惡寒減少，可見方向正確，對症附子乾薑可以退熱，無疑後便將附子及乾薑劑量提高到3錢，這真是個寶貴的經驗，與同道分享。
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