洪偉君中醫師漢方部落格

患者約莫五十歲女性，過去病史心臟病置放支架，嚴重高血壓（180/100）
主訴全身無力、喘促、惡寒、身著重衣，曾入院治療診斷為泌尿道感染，注射過抗生素。心電圖、超音波血液檢查正常，數日後細菌培養無菌落，上述症狀無改善出院後至中醫科就診。
外觀面色潮紅、精神倦怠、觸診四末熱、胸腹熱、體溫正常、左脈斷續微細右脈大、幾經思考忽然想到傷寒論中病人身大熱，反欲近衣，熱在皮膚寒在骨髓，此為真熱假寒，方向考慮為戴陽或格陽。四末胸復熱應為格陽，但張老師經驗白通湯加減治療嚴重高血壓，所以最後處以白通湯加減，附子2.5錢、乾薑2.5錢、蔥5枝、五味子、龍骨、牡蠣、人參、麥冬.....等。
患者回診後四末熱退，喘促惡寒減少，可見方向正確，對症附子乾薑可以退熱，無疑後便將附子及乾薑劑量提高到3錢，這真是個寶貴的經驗，與同道分享。

女性，約五十歲，青光眼，主訴雙眼脹痛，見彩光，視物模糊。

望：體態微瘦。

聞：無異常發現。

問：青光眼病史多年，雙眼脹痛，見彩光，眼壓高，約右眼25，左眼20，偶酸澀淚流，打噴嚏流鼻水，食慾可，二便平。無心下不舒，頭暈等症

切：左關脈沉緊。按之9以下有收縮感，浮取無。

60歲，女性患者，高血壓病史多年(西藥控制)，主訴頭暈、失眠、頭痛

望：面色紅，舌淡苔白

聞：無異常發現

問：頭暈頭痛，全頭痛，悶脹感，頭暈起身易作，眠差難以入睡，精神差，遺尿小便清數，夜尿，食慾可，大便平

切：寸浮空脈

基本資料：

女性，年約40歲，主訴頭暈痛，腹脹滿，頸項強

中醫四診

望：面色紅潤，體態豐腴

聞：語音高亢，舌淡紅苔白